Perguntas Frequentes

Como deve ser feita a inclusão de recém nascido no plano de saúde?

A inclusão deve ser feita até trinta dias da realização do parto coberto pelo plano, para que não haja a exigência de prazos de carência e preenchimento de declaração de saúde. Até o 30º dia, após o nascimento, a criança poderá ser atendida com o cartão magnético da mãe, desde que o parto tenha sido coberto pelo plano.

É assegurada a inscrição de filhos adotivos menores de 12 (doze) anos, nas mesmas condições de cobertura do adotante, inclusive com o aproveitamento dos períodos de carências já cumpridos, exceto para doenças preexistentes, desde que a inscrição seja efetuada no prazo de até 30 dias após a adoção e seja apresentado o termo de formalização da adoção ou do termo de guarda para fins de adoção.

Documentos necessários: para planos particulares, apresentar fotocópia da certidão de nascimento; para contratos empresariais, deverá ser solicitada ao departamento de Recursos Humanos da empresa a inclusão dentro do prazo contratual.

O que é carência?

Carência é o prazo, a partir do início do contrato ou das novas inclusões, durante o qual os clientes titulares e dependentes não terão direito às coberturas contratadas.

O que devo fazer para me consultar com um(a) Psicólogo(a)?

Conforme a Resolução Normativa nº 167/2008, que atualiza os Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, o cliente que possui plano de saúde contratado após 1º de janeiro de 1999, tem o direito de realizar 12 (doze) consultas/sessões de psicoterapia por ano (que poderá ser realizada por psicólogo ou psiquiatra habilitado), desde que indicado pelo seu médico assistente.

O médico assistente deverá indicar a necessidade de tratamento com esse profissional, através da Guia de SADT e relatório médico, devendo o cliente se dirigir ao atendimento ao cliente da Unimed para solicitar autorização do tratamento.

Qual a diferença entre urgência e emergência?

Urgência é originada por acidente pessoal ou de complicação no processo gestacional. Já emergência é decorrente de risco de vida imediato ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente do SOS Unimed.

O que é Intercâmbio?

É quando o usuário está fora da área de cobertura da Unimed com a qual ele tem contrato. Existe o intercâmbio nacional (com outros estados) e regional (que acontece entre cidades no mesmo estado).